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一)銳器傷暴露的應急處理
2021年12月8日星期三下午3:10,輸血科工作人員在操作標本離心時,試管破損不慎手被刺傷,暴露源不詳(因患者剛入院,無相應檢查化驗單)。
下午3時10分應急處理流程(立即從近心端在傷口周圍輕輕擠壓,使部分血液排出,然后用流動的水沖洗傷口2-3分鐘,再用75%的酒精或0.5%碘伏消毒傷口,用消毒紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口)。24小時內留取基礎血樣(4ml,普通管)備查,同時上報科主任,并上報醫(yī)院感染辦。
下午3時20分,醫(yī)院感染管理科專職人員對被暴露者的傷口進行檢查進行初步評估,并對當事人進行心理疏導。
下午3時25分,感染科醫(yī)師趕到現(xiàn)場,確認是否預防性用藥,明確查血項目做好隨訪記錄。并指導當事人進行抽血化驗。
血樣檢測完畢,檢測報告留醫(yī)院感染管理科存檔。
醫(yī)院感染管理科做好被暴露者的登記及跟蹤隨訪,及時通知當事人定期復查。

二)發(fā)生血液濺灑的應急處理
2021年12月08日下午3時30分,輸血科工作人員晉藝搏在操作標本離心時,試管破損不慎把患者血液(約4ml)濺灑到地面上,地面被血跡污染。
立即拿來職業(yè)暴露工具箱進行處理。放警示標志于地面,戴手套用鑷子將玻璃渣夾起丟入利器盒。
用吸水紙覆蓋吸附后丟入黃色醫(yī)療垃圾袋,然后2000mg/L含氯消毒液噴灑消毒作用30分鐘。
再用500mg/L含氯消毒拖布擦拭,干燥后撤去警示牌。最后將用過的工具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,拖布清洗懸掛晾干,并執(zhí)行手衛(wèi)生。
整理用物,分類放置。洗手,記錄,報告科主任,填寫不良事件報告單,上報醫(yī)務科,科室討論并提出整改措施。

演練結束后
演練者 匯報感受:
通過這次演練使我加深和掌握職業(yè)安全的要求,防護用品的正確使用,標準預防措施,銳器傷的預防措施,血液、體液暴露防護措施。
感染辦袁主任分析考核情況:
此次演練存在細節(jié)上有不足之處,個人防護意識還要加強,在演練中找不足,不斷提高個人防護意識

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通過演練增強醫(yī)務人員自我防護意識,提高防護能力和執(zhí)行標準預防的依從性。
規(guī)范各項操作,糾正導致職業(yè)暴露的高危行為,避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,但在演練中也暴露出不足,望同志們加強學習,多實踐,多練習。