? ? 9月11日，我院外二科成功完成首例輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療膽總管壺腹部嵌頓性結石手術?；颊卟苣?女，85歲，以＂上腹部疼痛，黃疸，發(fā)熱3天＂由其他醫(yī)院因病情嚴重轉入我科，體溫最高時39.5，入院查體：T：38.5度C，皮膚及鞏膜，右上腹部壓痛反跳痛明顯，MRI提示：1.膽囊結石，膽囊炎，膽總管張最大內徑1cm，膽總管結石壺腹部嵌頓。2.胰頭部胰管未見擴張。盆腔CT：右側附件巨大占位，68.1x56.4mm。入院診斷：1.膽石癥。2．急性梗阻性化膿性膽管炎。3．右側附件巨大囊胂。?
??? 由于病人病情嚴重，經過科室討論會診決定由張俊林副主任醫(yī)師主刀，彭進泉副主任醫(yī)師助手，于9月11日行＂微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石+右側附件囊腫切除術＂，術中右側附件囊腫和膽囊均順利切除，但術中發(fā)現(xiàn)膽總管較細，使用膽道鏡可以看到膽總管結石較大，在膽總管壺腹部嵌頓較為緊密，用取石網(wǎng)藍及取石鉗多次嘗試均未成功。在以往碰到這樣的情況都是將病人轉往省級醫(yī)院行＂ERCP＂，增加了病人負擔，給病人造成了極大的不便，也為我們醫(yī)院的發(fā)展造成了很大的影響。在這緊急關頭，副主任醫(yī)師張俊林、副主任醫(yī)師彭進泉決定使用輸尿管鏡行膽總管結石氣壓彈道碎石，稍有不慎后果非常嚴重，但彭進泉副主任醫(yī)師憑借多年的碎石經驗，調低能量，仔細小心，終于將結石粉碎后順利取出，放置T形管后手術順利結束，整個手術歷時近6個小時，術中過程用驚心動魄來形容一點也不為過。????????????????
??? 術后，患者康復順利，精神飲食正常，活動自如，肝功能、黃疸明顯好轉，這次手術體現(xiàn)了我院外二科全體醫(yī)護人員、手術室麻醉和護理人員密切配合、通力合作精神。????????
??? 翻閱資料，輸尿管鏡下膽總管結石氣壓彈道碎石取石省內均未開展，我院也是第一次嘗試并取得成功，改進了手術方式，也是一個創(chuàng)新舉措，既減輕了病人負擔，又提高了我院知名度。??????
??? 患者已于9月23日康復岀院，為表達謝意，特送錦旗一面，感謝全體醫(yī)護人員：感謝醫(yī)院培養(yǎng)出來的好醫(yī)生，好護士，我們要是到省城不知要作多大的難！真是太謝謝你們了?。ㄍ舛疲?/font>