? ?一、什么是近視

要知道什么是近視，首先要知道什么是正視。正視是當(dāng)眼睛里面的肌肉完全放松的狀態(tài)下，外界的平行光線（一般認(rèn)為來(lái)自5米以外）經(jīng)過(guò)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)聚焦在視網(wǎng)膜上。而近視就是眼睛在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，遠(yuǎn)處的平行光線經(jīng)過(guò)瞳孔到達(dá)眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像。它的特點(diǎn)就是看遠(yuǎn)模糊，看近相對(duì)清楚。

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? ?二、近視分類

? ?近視根據(jù)屈光成分分類可分為：

? ?1.?軸性近視：眼軸是眼睛這部相機(jī)從鏡頭（角膜）到底片（視網(wǎng)膜色素色素上皮層）的長(zhǎng)度。一般認(rèn)為7歲以后眼軸的正常值在23.5～24mm，眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視增加300度。近視人群的90%均是軸性近視。

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? ?2.?屈光性近視：主要由于角膜或晶狀體曲率過(guò)大，眼的屈光力超出正常范圍，而眼軸長(zhǎng)度在正常范圍。

? ?近視根據(jù)度數(shù)分類可分為：1.輕度近視：≤300度；2.中度近視：325度～600度；3.高度近視：＞600度。

? ?三、近視的臨床表現(xiàn)

? ?1.?看遠(yuǎn)處物體時(shí)瞇眼

? ?2.?頻繁眨眼，經(jīng)常揉眼睛；

? ?3.?看東西、寫(xiě)作業(yè)時(shí)喜歡貼的很近；

? ?4.?經(jīng)常歪頭看東西；

? ?5.?經(jīng)常皺眉；

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? ?四、近視發(fā)生的原因

目前，關(guān)于近視的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，但確切的發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論，目前認(rèn)為有兩大因素，一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。

? ?（一）遺傳因素

青少年的近視與遺傳因素密切相關(guān)。遺傳因素，大家比較好理解，就是父母一方或雙方有近視，孩子發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)就比其他人群高。

? ?（二）環(huán)境因素

? ?1.?過(guò)度用眼

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、中間無(wú)休息會(huì)明顯增加近視的患病率。而且現(xiàn)在電子產(chǎn)品越來(lái)越多，孩子過(guò)多使用這些產(chǎn)品也會(huì)對(duì)視力造成一定影響。

? ?2.?不良的讀書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)

寫(xiě)字是頭過(guò)低、歪頭寫(xiě)字、走路時(shí)看書(shū)、看手機(jī)、躺著或趴著看書(shū)都會(huì)導(dǎo)致視疲勞，導(dǎo)致近視度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)。

? ?3.?缺乏戶外活動(dòng)

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的研究均表明戶外活動(dòng)與青少年近視的發(fā)病率有一定的相關(guān)性。研究認(rèn)為每天2小時(shí)戶外活動(dòng)能夠有效預(yù)防和控制近視。

? ?4.?飲食上挑食導(dǎo)致缺鈣等。

? ?五、近視的矯治方法

目前矯治近視的方法有很多，常用的有普通框架眼鏡、低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡（OK鏡）、離焦眼鏡、硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）等，但普通框架眼鏡僅能起到矯正近視的作用，并沒(méi)有延緩近視進(jìn)展的作用。目前延緩近視進(jìn)展的方法有低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、雙焦或多焦眼鏡、重復(fù)低強(qiáng)度紅光（哺光儀），多項(xiàng)研究均表明上述方法能在一定程度上延緩近視的進(jìn)展，并且需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下進(jìn)行。

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關(guān)于近視矯正手術(shù)有多種方式可選，需要根據(jù)每個(gè)人的眼部情況及用眼要求技能型個(gè)性化選擇。目前臨床上常用的矯正近視的手術(shù)方法主要有激光矯正手術(shù)和眼內(nèi)有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)（ICL植入術(shù)），為滿足不同人群的摘鏡需求提供了更多樣的選擇。

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（作者：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院? 高莎莎）?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??